[데몬슬레이어] 시험볼거 고혈압 정리본입니다. 단순 저장용.

1. 측정. 별거없고 진정한상태에서 심장보다 아래에놓고 재면된다. 심장보다 위에놓지마.

2. 기준.
분류 수축기/이완기
정상 120/70
위험 120~139/70~80
고혈압 140~159/80~90
중증도 고혈압 160~/100이상

3. 개선 방법
중요순으로 배열

1. 체중감소 5~20mm까지 감소가능.(10kg당)
2. DASH 식이섭취(고혈압 진행 막기위한 식습관) 8~14까지 감소가능
3. 저염식 2-8
4. 규칙적인 운동-(하루 30분이상 땀날정도로/일주일 5회이상) 4-9
5. 절주 2~4정도 감소가능.


4. 약물 치료요법.

강제 적응증이 없는경우 대부분 thiaz계 이뇨제로 시작.

Faze 1의 경우 thiaz계 이뇨제만 쓰거나 간혹 ARB,CCB,ACEI,BB등을 병용 사용가능
Faze 2의 경우 thiaz계 이뇨제 + 다른 약물 ARB,CCB,ACEI,BB등 병용해서 사용.

강제적응증이 있는경우는 복잡하니까 넘어가

-강제 적응증이란건 합병증이라고 생각하면 됨. 약 이거 써야 한다라고 정해져있는경우. 대부분 관상 동맥질환이나, 뇌혈 관 질환등이니까 감기는 신경쓰지마라.

5. 치료 목표.
일반적으로는 140/80이상이면 약물치료를 시작하고 목표도 여기에다 잡는다.
근데 당뇨나 고지혈증등을 보유하고 있다면 130/70을 목표로 잡는다.

나이가 많으셔서, 60세 이상이시면 160/90에서 약물치료가 시행 되고, 70세 이상이시면 170/100에서 약물치료가 시행된다.

6.추가 강제적응증.

심부전-ACEI,thiaz계 이뇨제,->BB->알도스테론 제제,CCB순.
심근경색-ACEI,BB->알도스테론 제제
높은 관상동맥 질환 위험인자-BB->ACEI,CCB,이뇨제
당뇨-ACEI,ARB->이뇨제->BB,CCB
신장질환-ACEI,ARB
Reccute stroke prevention->ACEI,이뇨제.



->1차사용약이중요. 보통 ACEI는 대부분의 경우 사용하고, 그 다음 병용약물이 다르다.









7.복약지도.

이뇨제-당체크부탁, 광과민성반응 주의, 통풍, 이뇨효과는 지연될수있음, 다른약 먹지말것, 복용 꾸준히 중단하지말것. 추가로-근육통 오심 복통 구갈, 설사 ,  있을수있음.

spironolactone.-칼륨 보존 이뇨제. 좋긴한데, 먹으면 바로 졸리고 어지러우니까 앉아서 먹고, 운전하면 뒤진다. 여성형 유방증 나타나거나 목소리 변화될수있다.

triamteren-광과민증, 하루 한번 먹지, 다음날 걸렀다고 2배로 먹었다간 뒤진다.

BB-a-자극제와 병용시 주의, 당테스트할것, 졸음 현운, 매일 같은시간에 복용할것. 음식과 같이먹어야하므로 식후 30분 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

CCB-지효성이니까 약 깨면 안된다. 부수거나, 깨물거나 하지마라.



8.대표적 약물

이뇨제-clorothiazide, chlorthalidone.
칼륨보존 이뇨제-아밀로라이드, 스피로노락톤,triamteren.
BB-albutolol,Esmolol,Propranolol
CCB-verapamil, diltiazem, nicardipin,
ACEI-captopril,lisinopril
ARB-valsartan,losartan








-----포멧하고 한글이 안되서 ㅋㅋㅋㅋㅋ메모장놔두고 여기다가 정리중....